Vergoeding geneeskundige voetzorg

Geneeskundige voetzorg is bedoeld voor mensen met een vastgesteld verhoogd risico op voetwonden. Of u in aanmerking komt voor vergoeding vanuit de basisverzekering, hangt af van uw situatie. Eerst moet worden vastgesteld of u een verhoogd risico heeft op voetwonden. Dit risico kan ontstaan door diabetes, een andere chronische aandoening of een medische behandeling die invloed heeft op de gezondheid van uw voeten.

• sprake is van medisch noodzakelijke voetzorg;
• er een vastgesteld verhoogd risico bestaat op voetwonden;
• de podotherapeut een zorgprofiel en behandelplan heeft opgesteld.

De podotherapeut bekijkt welke zorg nodig is om voetwonden te voorkomen. In het behandelplan staat welke voetzorg bij uw situatie past.

Let op: vergoeding hangt af van uw situatie en van de voorwaarden van uw zorgverzekeraar. Controleer daarom altijd uw polis of neem contact op met uw zorgverzekeraar.

De podotherapeut stelt vast of sprake is van een verhoogd risico op voetwonden. Dit wordt op de volgende manier gedaan:

De podotherapeut onderzoekt uw voeten en kijkt naar uw gezondheid en medische achtergrond. Zo wordt bepaald of u een verhoogd risico heeft op voetwonden en welke zorg nodig is om problemen te voorkomen.

De podotherapeut kijkt onder andere naar:

• of er drukplekken, eelt, wondjes of standsafwijkingen zijn;
• of u minder gevoel in uw voeten heeft;
• of uw doorbloeding verminderd is;
• of u eerder een voetwond heeft gehad;
• of er andere medische factoren zijn die invloed hebben op uw voeten.

Op basis van dit onderzoek bepaalt de podotherapeut welke voetzorg medisch noodzakelijk is. Ook wordt vastgesteld of u in aanmerking komt voor geneeskundige voetzorg vanuit de basisverzekering.

Heeft de podotherapeut vastgesteld dat u in aanmerking komt voor geneeskundige voetzorg? Dan stelt de podotherapeut daarna uw zorgprofiel vast.

Zorgprofielen lopen van profiel 1 tot en met profiel 4. Het zorgprofiel helpt om te bepalen:

• welke zorg nodig is;
• hoe vaak behandeling of controle nodig is;
• welke vergoeding van toepassing is.

Daarbij geldt:

• zorgprofiel 1: voetzorg wordt niet vergoed vanuit de basisverzekering. Mogelijk komt u in aanmerking voor vergoeding vanuit een aanvullende verzekering;
• zorgprofiel 2, 3 of 4: behandelingen uit uw podotherapeutisch behandelplan worden vergoed vanuit de basisverzekering.

In uw persoonlijke behandelplan staat welke voetzorg voor u nodig is. De podotherapeut stelt dit behandelplan op aan de hand van het onderzoek en uw persoonlijke situatie.

In het behandelplan staat onder andere:

• welke medisch noodzakelijke voetzorg u nodig heeft;
• welke zorgverleners betrokken zijn bij uw behandeling;
• welke zorg vanuit de basisverzekering wordt vergoed.

Alleen de medisch noodzakelijke voetzorg die in uw behandelplan is opgenomen, wordt vergoed vanuit de basisverzekering. Voor de zorg die volgens uw behandelplan wordt vergoed, ontvangt u geen factuur.